Ketika didirikan pada bulan Agustus, “National Pharmaceutical Registry, Ltd.” (NPR) tampaknya cukup polos. Perusahaan berencana membuat daftar terpadu produk farmasi yang dibeli, dijual, dan diimpor di Rusia. Basis data mereka akan membantu pembelian obat-obatan pemerintah.
Sepertinya kasus sederhana dari kemitraan publik-swasta. Satu-satunya hal penting tentang perusahaan itu adalah kedekatannya dengan Arkady dan Boris Rotenberg, dua orang kepercayaan terdekat Presiden Vladimir Putin.
Sekarang National Pharmaceutical telah mengumumkan kemitraan publik-swasta kedua, dan kali ini perusahaan tersebut membuat banyak orang khawatir.
Awal bulan ini, perusahaan menguraikan rencananya untuk membuat daftar terpadu dari semua orang Rusia yang menderita penyakit kejiwaan. Basis data akan membuat rekam medis dan riwayat pasien psikiatri tersedia di klinik di seluruh negeri dan membantu pemerintah mengeluarkan sertifikat medis, saran perusahaan. Pemerintah Rusia memerintahkan Kementerian Kesehatan untuk mengevaluasi proposal tersebut.
Proyek ini masih dalam tahap perencanaan, tetapi psikiater sudah membunyikan alarm tentang kerahasiaan, keamanan, dan untuk apa database akan digunakan.
“Itu melanggar hukum dan privasi medis,” kata Yuri Savenko, seorang psikiater dan presiden Independent Psychiatric Association. “Itu sangat salah sehingga membuat rambutmu berdiri tegak.”
Kembali ke Uni Soviet
Undang-undang Rusia mewajibkan institusi medis untuk secara ketat menjamin kerahasiaan pasien. Bahkan fakta bahwa seorang pasien mengunjungi fasilitas medis dianggap rahasia. Saat ini, rekam medis pasien psikiatri disimpan di masing-masing rumah sakit dan klinik. Ini membuat data kurang mobile jika pasien berpindah kota, tetapi memastikan bahwa data dikelola oleh institusi medis
Tapi tidak selalu seperti itu. Di era Soviet, hampir setiap orang yang didiagnosis dengan penyakit mental secara otomatis dicatat sebagai pasien psikiatri. Pasien seperti itu harus menjalani pemantauan medis rutin di klinik psikiatri dan menghadapi pembatasan di mana mereka dapat tinggal, bekerja, dan belajar. Menghapus diri sendiri dari daftar hampir tidak mungkin, dan stigma sebagai pasien psikiatri sering bertahan seumur hidup.
Undang-undang ini dihapuskan pada 1990-an, tetapi stigma seputar penyakit mental tetap ada di Rusia, di mana konsultasi dengan psikolog – apalagi psikiater – jauh lebih sedikit diterima daripada di Barat. Sebuah survei tahun 2015 oleh jajak pendapat independen Levada Center menunjukkan bahwa 75 persen orang Rusia mendukung kembalinya praktik Soviet yang secara paksa memasukkan orang yang menderita penyakit mental ke rumah sakit.
Savenko yakin rencana pendaftaran psikiatri terpadu terlihat seperti kembali ke sistem Soviet dan hanya akan meningkatkan stigma. Dia dan yang lainnya khawatir bahwa menyerahkan rekam medis ke perusahaan swasta berisiko membocorkan data dan akan merusak kerahasiaan hubungan dokter-pasien.
National Pharmaceutical adalah “bukan organisasi medis – itu adalah pihak ketiga yang tidak memberikan perawatan medis,” kata Alexander Saversky, direktur Liga Pasien Advokat. Akibatnya, proyek mereka membutuhkan privasi pasien untuk dilanggar.
Tidak semua orang setuju. National Pharmaceutical menyarankan bahwa basis data terpadu dari seluruh riwayat medis pasien psikiatri akan membuat rekam medis lebih mudah dipindahkan dan memudahkan proses penerbitan sertifikat kesehatan yang diperlukan untuk menerima SIM, mendapatkan izin kepemilikan senjata, atau dipekerjakan untuk pekerjaan tertentu.
Pemerintah juga tampaknya tertarik dan telah memerintahkan “peta jalan” untuk proyek yang akan disusun pada awal 2017, kata CEO Farmasi Nasional Nikolai Duksin kepada Life News Rusia.
Baik Duksin maupun National Pharmaceutical Ltd. tersedia untuk komentar ke Moscow Times.
‘Kehancuran total’?
Basis data baru tidak hanya mubazir, kata Savenko: Ini juga mengancam “keruntuhan total” psikiatri di Rusia.
“Disiplin kami membutuhkan pendekatan yang sangat ketat terhadap kerahasiaan medis,” katanya. “Tanpa itu, orang tidak akan datang untuk berobat.”
Sejauh ini, proyek NPhR masih jauh dari realisasi. Karena berpotensi melanggar undang-undang Rusia, Saversky menganggap rencana pendaftaran terpadu sudah mati pada saat kedatangan.
Tetapi jika proyek itu dilanjutkan, Savenko percaya itu akan menghadapi perlawanan sengit dari psikiater.
“Kami akan berbicara dalam front persatuan,” kata Savenko. “Kami akan melakukan segala daya kami untuk mencegah hal ini.”